2019年10月にJournal of Clinical Biochemistry and Nutrition（インパクトファクター2.190）から出版されました当院からの論文をご紹介します。

Title：『Adverse events associated with bidirectional endoscopy with midazolam and pethidine』

　　　　（上部・下部消化管内視鏡同日施行（ミダゾラムとペチジンを用いた）の合併症）

Authors:

Nishizawa T, Sakitani K, Suzuki H, Takeuchi M, Takahashi Y, Takeuchi K, Yamakawa T, Yoshida S, Hata K, Ebinuma H, Koike K, Toyoshima O

Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition  DOI: 10.3164/jcbn.19-73

要旨

上部・下部視鏡はリカバリー時間と手技関連コストを減らすと報告されている。ミダゾラムとペチジンを使用した上部・下部同日内視鏡と下部内視鏡のみの安全性は未だ評価されていない。我々はとよしま内視鏡クリニックでミダゾラムとペチジンを用い上部・下部同日内視鏡あるいは下部内視鏡のみを行った連続する1202名の患者を見直した。内視鏡法(上部下部対下部のみ）と関連する臨床的特徴と合併症を比較した。更に、年齢・性別・鎮静剤使用・ポリープ摘除の併症への影響を多変量ロジスティック回帰分析を行った。上部・下部同日内視鏡群はペチジンとミダゾラムの投与量が多く、低酸素と内視鏡後悪心の率が高かった。多変量解析では、年齢(オッズ比1.1, P<0.001)とペチジン使用 (オッズ比4.3,  P=0.003) と上部・下部同日内視鏡 (オッズ比3.7, P<0.001) が独立して低酸素と関連していた。多変量解析で、女性 (オッズ比10, P=0.027) と上部・下部同日視鏡 (オッズ比6.1, P=0.022) は独立して内視鏡後悪心と関連していた。結論として、上部・下部同日視鏡は高齢者のペチジン使用による低酸素を、女性の内視鏡後悪心を増やす可能性がある。

2019年12月に Endoscopy International Open から出版されました当院からの論文をご紹介します。

Title：『Small-caliber endoscopes are more fragile than conventional endoscopes』

　　　　（細径内視鏡スコープは通常スコープより修理が多い）

Authors:Nishizawa T, Sakitani K, Suzuki H, Yamakawa T, Takahashi Y, Yoshida S, Nakai Y, Hata K, Ebinuma H, Koike K, Toyoshima O

Endoscopy International Open　DOI: 10.1055/a-1036-6186

要旨

背景と研究目的

消化管内視鏡スコープの修理費は内視鏡ユニットの総経費の重大な部分を占める。本研究は上部内視鏡（EGD）に使用される細径スコープと通常径スコープの修理費を評価した。

患者と方法

とよしま内視鏡クリニックにて2012年4月から2019年5月までに損傷し修理したEGDスコープをレトロスペクティブに分析した。通常径スコープ（GIF-H260, GIF-HQ290, GIF-H290Z)は経口的に、一方細径スコープ(GIF-XP260N, GIF-XP290N)は経鼻・経口的に使用された。

結果

3本の細径スコープと5本の通常径内視鏡がそれぞれ1031回、31192回の手技に使用された。細径スコープと通常径スコープの1回損傷当たりの手技数はそれぞれ344回と1950回であった。損傷発生率は通常径スコープより細径スコープで有意に高かった(P=0.01)。1回手技当たりの修理費は細径スコープが＄5.95±1.32、通常径スコープが＄2.41±1.15だった。細径スコープの1回手技当たりの修理費は通常径スコープの2倍以上であった。

結論

細径スコープは通常径スコープよりも壊れやすい。